予防・メインテナンス

研究結果からみる「予防の重要性」

例えば歯周病に関しては、このような研究があります。

• 歯周病と診断されたが、治療もメインテナンスもしてない人
• 歯周病と診断され、治療はしたが、メインテナンスをしてない人
• 歯周病と診断され、治療もメインテナンスもしている人

この3つを比較した場合の結果が以下の表です。
治療だけとメインテナンスもした人の間にもそれなりの差があります。

メインテナンスケアの重要性

診断	治療	メインテナンス受診	患者1人あたり1年間に失う歯の本数	1本の歯を失うのにかかる年数
◯	✕	✕	0.36本①	2.8年
◯	◯	✕	0.22本②	4.5年
◯	◯	◯	0.11本③	9.1年

※参考論文
① Becker W., Berg L., Becker B.E., Untreated periodontal disease: A longitudinal study.
J. Periodontol., 50, 234-244, 1979.
② Becker W., Becker B.E., Berg L., Periodontal treatment without maintenance.
A retrospective study in 44 patients.
J. Periodontol., 55, 505-509, 1984.
③ Becker W., Berg L., Becker B.E., The long term evaluation of periodontal treatment and
maintenance in 95 patients.
Int. J. Periodontics Restorative Dent., 4, 54-71, 1984.

治療を受けるだけでも、歯を失うまでの期間を約2倍に延ばせます。また、治療後に定期的なメインテナンス(定期検診)を継続することで、治療を受けていない方と比べて3倍、治療のみの方と比べても約2倍、歯を長く保つことができることが可能です。
このように、治療とメインテナンス(定期検診)の両立が、歯周病から歯を守る上で非常に大切であることが示されています。

むし歯予防に関する有名な研究

またむし歯に関しては、ちょっと極端な結果ではありますが、こんなものもあります。

以下の表にその効果をまとめています。

一人あたりの平均う触発生歯面数(6年間)

年齢郡	メインテナンス郡	非メインテナンス郡
35歳以下	0.2	14.9(74.5倍)
36～50歳	0.2	15.1(75.5倍)
51歳以上	0.3	11.9(39.7倍)

 

一人あたりの平均喪失歯数(30年間)

メインテナンス期間	20～35歳	36～50歳	51～65歳
～30年(257人)	0.4	0.7	1.8

※参考論文
The long-term effect of a plaque control program on tooth mortality, caries and periodontal disease in adults.
Results after 30 years of maintenance
この研究が注目された理由は、その長期性と予防の絶大な効果です。

当院では、国内外の論文やガイドラインに目を向けながら、「何が本当に患者さまにとって安全で妥当か」を常に検討しています。
治療や予防の方法については、信頼性の高い研究で示されている内容を参考にし、
そのうえで、患者さま一人ひとりの状況に合わせた無理のない方法をご提案しています。

失ったものは二度と元に戻らない

むし歯で失った歯、歯周病で失った骨は、人工物で補うことはできますが、元には戻せません。

むし歯も歯周病も自覚症状なく進行する

痛みが出る頃には既にかなり進行していて、神経を取る処置や抜歯が必要になる場合もあります。歯周病も重度に進んでも痛みがなく、静かに歯を失わせる病気です。

一度治療しても再治療のリスクが高い

お口の中は、温度変化や咬む力、唾液や細菌など、常にさまざまな刺激にさらされる環境です。
そのため、一度治療をおこなったとしても、経年による詰め物や被せ物の劣化、あるいは再感染などによって再治療が必要になることがあります。
こうした再治療を繰り返すうちに、歯の健康な部分が少しずつ減っていき、最終的に歯を失ってしまうこともあります。