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カスタムメイドのマウスピース(アライナー)型矯正装置とは
マウスピース型矯正装置やアライナー型矯正装置ともいわれ(以下、マウスピース型矯正装置と表記します)、患者さまの石膏模型やデジタルデータを技工所に送り、そこで作製された厚さ0.5mm程度の透明なマウスピースを一日約20時間以上口腔内に装着し、歯の移動に伴い数種類のマウスピースを順次使用して歯並びを整える装置です。
厚生労働省の見解では、アライナー型矯正装置は国内外で製作されたものを問わず日本国の薬機法(旧薬事法)上の医療機器には該当せず、医薬品副作用被害救済制度の対象外とのことです。診療にあたっては、「歯科医師が患者への十分な情報提供をおこなったうえで患者の理解と同意を得ることを遵守し、歯科医師の全面的な責任の下で使用されたい。」との指示が出されています。(日本矯正歯科学会HPより一部改変)
当院でもこの指示を遵守し治療をすすめております。
マウスピース(アライナー)型矯正装置のメリット・デメリット
マルチブラケット装置との比較
マウスピース型矯正装置のメリットとデメリットを、現在の矯正歯科治療の装置として最も普及し、また、治療効果が優れている「マルチブラケット装置」と比較してみます。
メリット
• 見た目が目立たない。
• 金属アレルギーなどの理由でマルチブラケット装置が使えない患者さまにも使用可能である。
• 必要に応じて患者さま自身で取り外すことができ口腔清掃が容易である。
デメリット
• 治療が患者さまの自己管理に委ねられているため予期しない結果が生じることがある。
• 歯の移動の限界があるため治せない症状がある。
マウスピース型(アライナー)矯正装置おすすめできる方・おすすめできない方
マウスピース型矯正装置は、透明で目立ちにくく、取り外しができる治療方法です。ただし、すべてのケースに適しているわけではなく、歯の動かし方や移動量によって向き・不向きがあります。
マウスピース矯正がおすすめできるケース
軽度の歯並びの乱れ(非抜歯)に該当するケース
次のようなケースでは、マウスピース矯正が適している場合があります。
• 軽いすきっ歯(空隙歯列)
• 軽度のデコボコ(叢生)で、歯列の幅を少し広げることで改善が見込めるケース
• 大きな移動を必要としない歯並びの改善
矯正治療後の後戻りを整えたい方
過去に矯正をしたものの、「少し戻ってきた」「前歯だけ気になる」といった軽度の後戻りの改善には適していることが多いです。
抜歯が必要な場合でも、歯の移動が少ないケース
抜歯を含む症例でも、移動量が小さく傾斜移動だけで整うと判断される場合は適応になることがあります。
金属アレルギーをお持ちのケース
マウスピース型矯正は金属を使用しないため、金属アレルギーのある方の選択肢 になり得ます。
マウスピース矯正がおすすめできないケース
※表は左右にスクロールして確認することができます。
抜歯が必要で、移動量が大きいケース
特に以下のようなケースでは、マウスピース単独では対応が難しいことがあります。
• 犬歯の大きな移動(遠心傾斜など)
• 前歯が強く舌側に傾いているケース
• 大きな距離の移動が必要なケース
• 大きな回転や、圧下・挺出など複雑な3次元の動きが必要なケース
• 装置の装着時間が守れず、協力が得られないケース
乳歯が残っているケース(乳歯列期・混合歯列期)
顎の成長予測が難しい時期で、永久歯の生える方向や発育が不確定なケースでは適応しないことがあります。
骨格そのものに原因がある不正咬合のケース
骨格性上顎前突・下顎前突・開咬など、骨格のズレが主な原因になっている症例では、マウスピース型矯正装置単独での治療は難しい場合があります。
よくある質問(FAQ)
マウスピース矯正の治療の流れについて知りたいです
まず、精密検査にて口腔内検査のほかにレントゲン撮影、顔や口の中の写真撮影をおこなないます。また、矯正装置を作るために歯の型どりをします。その後、完成したマウスピース型矯正装置を歯科医院から受け取ります。指定された時間装着しながら、治療の段階に合わせて新しいマウスピースにつけ替えていきます。
マウスピース型矯正装置の見た目はどうですか?
透明に近く目立ちにくいので、一般的に装着していることにほとんど気づかれません。
マウスピース矯正で矯正治療可能な範囲は?
マウスピース矯正は、歯の移動の方法がワイヤーと異なる為、治療適用の範囲が限られる場合がありますが、担当医の治療方針、使用する装置の種類等によって対応できる範囲が異なります。くわしくは歯科医院へご相談ください。
出っ歯や受け口、叢生(ガタガタ)なのですが、治りますか?
患者さまの口腔内の状態によって治療計画は大きく異なります。くわしくは矯正歯科医へご相談ください。
マウスピース矯正の準備として歯と歯の間を削ることはあるのでしょうか?
患者さまの歯列の状態によって異なります。歯列矯正治療をおこなう際には、歯牙を移動させるスペースを確保するため、あるいは歯の形や上下のバランスを整えるためなど、場合によってエナメル質を削る事があります。この場合はもっとも硬いエナメル質の範囲内で少し削るために、痛みも少なく、削ったことによるむし歯のリスクも低いと言われていますが、治療の詳細については担当の歯科医師に相談してください。
歯は抜かずに矯正はできますか?
歯並びによって、抜歯しないで治療できる場合もあれば、抜歯・非抜歯の選択が可能な場合もあります。抜歯・非抜歯の選択によって、治療後の口元の印象、横顔のラインが違う場合があります。
治療方法によるメリットやデメリットをよく確認し、ご希望に合ったプランを矯正医と検討し、決定していくことをおすすめします。
1日のマウスピース型矯正装置を装着する時間は?
マウスピース型矯正装置の種類によって違いますが、1日に装着する時間が決まっています。指定された時間装着しましょう。マウスピース型矯正装置を装着し忘れたり装着時間が短かったりすると、計画通りに治療が進まず、治療期間が延びてしまうことがあります。より良い治療結果のためには、患者さまご自身できちんと管理することがとても大切です。
マウスピース矯正での治療中の飲食は?
マウスピース型矯正装置は取り外しが可能なため、治療中も普段通りに歯みがきができます。いつでも取り外して歯のお手入れができるため、健康な口腔衛生を保ちやすくなります。
マウスピース型矯正装置はどのように装着すれば良いのですか?
上の歯には上顎用のマウスピースを、下の歯には下顎用のマウスピース型矯正装置を、それぞれ正しく装着してください。前歯から左右の大臼歯(奥歯)の上まで指先で均一に力を加えてマウスピース型矯正装置が所定の位置にカチッと収まるまで押していきます。
慣れるまでは鏡で確認しながらゆっくりとおこないましょう。強い力で無理やり押し込んだりすると、マウスピース型矯正装置の変形や歯の痛みを生じることがありますのでご注意ください。必ず歯科医師の指導に従い、正しくご利用下さい。
