30代男性｜詰め物の下の虫歯をダイレクトボンディングで治療した症例｜治療経過と費用

診療時間表

症例

2026.03.21

芦花パーク歯科は、京王線「芦花公園駅」から徒歩2分、旧甲州街道沿いにある歯科医院です。

世田谷区南烏山・芦花公園・千歳烏山・八幡山周辺で、詰め物の下の虫歯、二次う蝕、奥歯の虫歯治療、ダイレクトボンディングをご検討中の方に向けた症例です。

詰め物の下に虫歯ができることがあります。

これは「二次う蝕」と呼ばれ、レントゲン検査で見つかることも多い虫歯です。

詰め物の下の虫歯は、見た目だけでは気づきにくく、症状がないまま進行していることもあります。

今回の症例では、左上奥歯の詰め物の下に虫歯が見つかりました。

患者様は、できるだけ歯を削る量を抑え、自然な見た目で治療することを希望されたため、ダイレクトボンディングで治療を行いました。

以下に該当する場合に参考になる症例です。

・詰め物の下が虫歯と言われた
・詰め物をやり直す必要があると言われた
・できるだけ歯を削りたくない
・銀歯や大きな詰め物ではなく、自然な見た目で治したい
・奥歯の虫歯をダイレクトボンディングで治療できるか知りたい

充填前

詰め物とむし歯を除去しました。深めのむし歯です。
充填後

詰め物をした周囲の歯の方が白く見えますが、これは治療中に歯が乾燥することで色調が変化するからです。1日ほど経過すると、元の色に戻り、詰め物が馴染んだように感じます。

レントゲン検査で、左上奥歯2本の詰め物の下に虫歯が見つかりました。

詰め物の下の虫歯は、見た目だけでは分かりにくく、症状がないまま進行していることがあります。

治療方法について患者様と相談したところ、できるだけ歯を削る量を抑え、自然な見た目で治療したいというご希望がありました。

そのため今回は、保険適用外のダイレクトボンディングで治療を行いました。

ダイレクトボンディングは、型取りをして詰め物を作る治療と比べ、歯を削る量を抑えやすいという利点があります。

一方で、すべての虫歯治療に向いているわけではありません。

虫歯の大きさ、噛み合わせ、残っている歯の量、清掃状態などを確認したうえで、適応を判断する必要があります。

また今回の症例では、局所麻酔後に古い詰め物と虫歯を除去し、ラバーダムを装着して慎重に充填を行いました。

ラバーダムは、治療部位を唾液や湿気から隔離するために使用します。

お口の中の湿度をできるだけ下げることで、歯と詰め物をしっかり接着させることにつながります。

直接お口の中で詰めるため、処置時間は長めになりますが、通院回数を少なくできる場合があります。

詰め物の下の虫歯が気になる方、できるだけ歯を削らずに治療したい方は、一度ご相談ください。

年齢・性別	30代男性
治療内容	左上奥歯　ダイレクトボンディング
治療期間/回数	1回　90分
費用	保険外診療 : 3万円 ×２＝ 6万円(税込) ※2025年時点での費用です。
リスク・副作用	強い力がかかると割れる可能性がある。接着剤や詰め物が劣化し、歯と詰め物の境目や詰め物自体が変色する可能性がある。 ※ほとんどの場合、修理や研磨で対応できます。